溶血是紅細胞的分解。紅細胞通常存活約120天。之後，他們死亡並崩潰。紅細胞將氧氣帶到全身。
如果紅細胞異常分解，則攜帶氧氣的細胞將減少。
某些疾病和狀況會導致紅細胞過早分解，從而導致疲勞和其他更嚴重的症狀。
溶血性貧血的類型
溶血性貧血的類型很多，疾病可以遺傳（你的父母將疾病的基因傳遞給你）或獲得（你不是天生患有該病，但你一生中都會發展）。以下疾病和病症是不同類型的溶血性貧血的一些例子：
- 遺傳性溶血性貧血：你的血紅蛋白，細胞膜或維持健康紅細胞的酶可能有問題。這通常是由於控制紅血球生成的基因有缺陷造成的。在血液中移動時，異常細胞可能會變得脆弱並崩潰。
- 鐮狀細胞性貧血：一種嚴重的遺傳性疾病，人體會產生異常的血紅蛋白。這導致紅細胞呈月牙形（或鐮狀）。鐮狀細胞通常僅在約10至20天后死亡，因為骨髓不能足夠快地產生新的紅細胞來替代垂死的紅細胞。在美國，鐮狀細胞性貧血主要影響非裔美國人。
- 地中海貧血：這些是遺傳性血液病，人體無法充分攝取某些類型的血紅蛋白，這會使人體產生的健康紅細胞比正常人少。
- 遺傳性球囊細胞增多症：當紅細胞（表面膜）的外殼有缺陷時，紅細胞的壽命異常短，呈球形或球形。
- 遺傳性紅細胞增多症（卵圓形細胞增多症）：紅細胞的形狀也異常，呈橢圓形，不像正常的紅細胞那樣柔韌，並且壽命比健康細胞短，這也涉及細胞膜問題。
- 葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症：當你的紅細胞缺少一種稱為G6PD的重要酶時，你就患有G6PD缺乏症。缺乏酶會導致你的紅細胞與血液中的某些物質接觸時破裂並死亡。對於那些缺乏G6PD的人，感染，嚴重的壓力，某些食物或藥物可能導致紅細胞的破壞。此類誘因的一些示例包括抗瘧藥，阿司匹林，非甾體類抗炎藥（NSAID），磺胺藥，萘（某些樟腦中的化學物質）或蠶豆。
- 丙酮酸激酶缺乏症：當人體缺少一種稱為丙酮酸激酶的酶時，紅細胞容易分解。
- 獲得性溶血性貧血：獲得溶血性貧血時，你的紅細胞可能正常，但某些疾病或其他因素會導致你的身體破壞脾臟或血液中的紅細胞。
- 免疫性溶血性貧血：在這種情況下，你的免疫系統會破壞健康的紅細胞。免疫溶血性貧血的3種主要類型是：
- 自身免疫性溶血性貧血（AIHA）：這是最常見的溶血性貧血病（AIHA佔所有溶血性貧血病例的一半）。由於某些未知的原因，AIHA會導致你身體自身的免疫系統產生攻擊你自己的健康紅細胞的抗體。 AIHA可能會變得很嚴重，並且很快就會出現。
- 同種免疫溶血性貧血（AHA）：當免疫系統攻擊移植的組織，輸血或某些孕婦的胎兒時，就會發生AHA。由於如果輸血的血液類型與你的血液不同，則可能發生AHA，因此在懷孕期間，如果婦女患有Rh陰性血液而她的嬰兒患有Rh陽性血液也可能發生AHA.Rh因子是紅細胞中的一種蛋白質“ Rh陰性”和“ Rh陽性”是指你的血液中是否含有Rh因子。
- 藥物性溶血性貧血：當藥物觸發人體的免疫系統攻擊其自身的紅細胞時，你可能是藥物性溶血性貧血。藥物中的化學藥品（例如青黴素）會附著在紅細胞表面並引起抗體的產生。
- 機械性溶血性貧血：對紅細胞膜的物理損傷可以以比正常情況更快的速度引起破壞。損壞可能是由於小血管的變化，心臟直視手術中使用的醫療設備，人造心臟瓣膜出現故障或懷孕期間的高血壓（先兆子癇）引起的。此外，劇烈的運動有時會導致四肢的血細胞受損（例如跑馬拉松）
- 陣發性夜間血紅蛋白尿（PNH）：在這種情況下，你的身體會比正常情況更快地破壞異常紅細胞（由於缺乏某些蛋白質引起）。患有PNH的個體患靜脈血凝塊，白細胞和血小板水平低的風險增加。
破壞紅細胞的其他原因
某些感染，化學物質和物質也會破壞紅細胞，導致溶血性貧血。一些例子包括有毒化學藥品，瘧疾，壁蝨傳播的疾病或蛇毒。
血液測試可用於診斷溶血
看醫生是診斷溶血性貧血的第一步。你的醫生除了進行身體檢查和血液檢查外，還可能評估你的病史和家族病史。用於診斷溶血的一些血液檢查是：
- 全血細胞計數（CBC）
- 紅細胞計數（RBC），也稱為紅細胞計數
- 血紅蛋白測試（Hgb）
- 血細胞比容（HCT）
每個國家規定的新生兒篩查方案通常（使用常規血液檢查）篩查嬰兒的鐮狀細胞貧血和G6PD缺乏症。
對這些遺傳病的早期診斷至關重要，因此兒童可以得到適當的治療。
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