疾病焦慮症（IAD）以前稱為軟骨病或軟骨病，是一種心理健康狀況，儘管人們幾乎沒有或沒有任何症狀，但人們強烈認為自己患有或將發展為嚴重或威脅生命的疾病。
即使當測試或檢查表明他們沒有這種嚴重的狀況時，這種感覺仍然持續。
疾病焦慮症是一組臨床上顯著的健康焦慮症的一部分，可影響多達13％的成年人口。
了解疾病焦慮症
垂體功能減退症已從《精神疾病診斷和統計手冊》第5版（DSM-5）中刪除，部分原因是在體垂體功能減退症和體發育不全一詞上加上了恥辱感。
在聽到“ hypochandriac”一詞時，通常會錯誤地假定患有該疾病的人正在“偽造”該疾病，以及其他有害誤解，導致疾病被駁回或污名化。
先前在DSM-4中標記為血尿不足的病已在DSM-5中分為兩種不同的情況：
- 疾病焦慮症
- 軀體症狀障礙
疾病焦慮症
疾病焦慮症的症狀包括：
- 強烈的焦慮情緒，表明你可能患有嚴重的未經診斷的醫療狀況。你可能花費過多的時間和精力專注於健康問題，經常沉迷地研究它們。
- 如果有證據表明你沒有這種嚴重的醫療狀況，則不容易放心。
- 你的生活受到重大破壞，並造成極大的精神困擾。
- 你認為自己沒有疾病的症狀或無關緊要的症狀。
軀體症狀障礙
軀體症狀障礙與疾病焦慮症相似，不同之處在於患有軀體症狀障礙的人確實表現出至少一種軀體症狀（與身體有關，與身心有關）。他們可能會沉迷於這些症狀。
其他焦慮症的症狀與疾病焦慮症重疊或相似，但有一些關鍵差異。
症狀
患有疾病焦慮症的人可能會遇到：
- 過度擔心他們患有或可能患有嚴重的疾病或狀況
- 對他們的健康以及身體或健康狀況變化的高度焦慮和高度警惕
- 反复的過度行為，例如經常檢查身體是否有疾病跡象，頻繁服用血壓或過度服用體溫
- 避免行為，例如避免去看醫生和去醫院，或者過度/濫用醫療護理
- 缺乏身體症狀以支持他們對疾病的恐懼，或者出現輕微症狀，例如出汗或心率略有增加
- 對現有疾病或患上疾病的實際風險的擔憂和焦慮不成比例
- 過度談論他們的健康
- 經常研究他們的症狀，尤其是在網上
- 認為排除疾病的測試是不正確的並且錯過了疾病，而不是因為陰性測試而感到放心
- 避開因害怕生病的地方或人
- 擔心和/或迷戀親人的健康
患有疾病焦慮症的人可能會擔心自己有任何疾病，但通常關注癌症，HIV / AIDS和記憶力減退。
患有疾病焦慮症的人過度關注哪種疾病或疾病會隨著時間而變化。
診斷
初級衛生保健提供者在確定疾病焦慮症中起關鍵作用。隨著時間的流逝，與同一位醫療保健提供者建立關係可以使你注意到各種模式，並將就診，測試和程序的記錄保存在同一位置。
患有這種疾病的人可能沒有去看醫療保健人員，目的是治療他們的疾病焦慮症，因為他們可能不知道自己患有這種疾病。他們通常會尋求初級醫療保健提供者對其所認為的疾病或狀況的診斷和治療。
通常在觀察到症狀並懷疑存在疾病後，由醫療服務提供者啟動確定疾病性焦慮症的診斷過程。
為了探究一個人是否患有疾病焦慮症，提供者可以：
- 查看此人當前和以前的醫療投訴
- 記錄並查看該人的病史，包括精神疾病
- 進行身體檢查
- 運行諸如血液實驗室之類的測試，並可能進行諸如MRI或CT掃描之類的成像測試，以排除造成該人行為的物理原因
- 探索該人可能患有另一種心理疾病，而不是疾病焦慮症或除了疾病焦慮症之外
懷疑疾病焦慮症的主要醫療保健提供者可以將其轉介給心理健康專業人員，以更深入地探索診斷並進行治療。患有疾病焦慮症的人常常以自己患有真正的身體疾病而不是精神健康疾病為由而拒絕接受治療。
根據DSM-5對疾病焦慮症提出的標準以及與該人進行檢查和交談的醫護人員的觀察做出診斷。
為了滿足疾病焦慮症診斷的標準，一個人必須表現出以下所有特徵：
- 專注於患有或患有嚴重的疾病。
- 不存在軀體症狀，或者如果存在軀體症狀，則僅是輕度的。如果存在其他疾病或存在發展疾病的高風險（例如，有很強的家族病史），那麼全神貫注顯然是過度或不成比例的。
- 人們對健康的焦慮程度很高，因此很容易就個人健康狀況向個人發出警報。
- 該人執行與健康相關的過度行為（例如，反複檢查自己的身體是否有疾病跡象）或表現出不良適應症（例如，避免去看醫生和去醫院）。
- 疾病困擾已經存在了至少6個月，但是擔心的特定疾病可能會在這段時間內發生變化。
- 與疾病相關的關注不能由另一種精神障礙更好地解釋，例如軀體症狀障礙，恐慌症，廣泛性焦慮症，身體畸形症，強迫症或妄想症。
原因
研究人員尚未確定疾病焦慮症的確切病因，但一些因素似乎使一個人患該病的風險增加。
年齡
疾病焦慮症可在任何年齡發展，症狀可能會來去去去，但通常首先會在成年初期至中年，約25至35歲之間出現。
疾病焦慮症可能會隨著年齡的增長而惡化。
壓力
疾病焦慮症的症狀可能在主要的生活壓力源（例如，親人的死亡）後出現或加重。
其他情況或症狀
該人認為可能會危及生命的嚴重症狀如胸痛或記憶力減退可能會增加患上疾病焦慮症的風險。
患有另一種精神健康疾病，例如抑鬱症，焦慮症或精神病，也使人患疾病焦慮症的風險更高。
童年創傷
身體，性，情感虐待或忽視兒童的歷史，似乎是患上疾病焦慮症的危險因素，而兒童頻繁或嚴重的疾病史也是如此。
個人和家庭健康史
患有疾病焦慮症的一級家庭成員可能是患此病的風險因素。據認為，這是觀察性學習的結果，即觀察，記憶和模仿行為的結果，通常是兒童與成年人交往的結果。
具有慢性或嚴重疾病的個人或家族病史也可能使人處於患疾病性焦慮症的風險中，醫療系統的個人或家族經歷也可能使人們對醫療保健和/或醫療保健提供者的信任或信心降低。
種類
疾病焦慮症可分為兩類：
- 求診型
- 避免照顧類型
尋求照顧類型
- 經常就醫
- 醫療系統的過度使用，有時被認為是系統的濫用
- 要求並接受頻繁和/或不必要的測試和診斷程序
- 在以前的醫生沒有找到醫生的情況下，從一名醫生到另一名醫生尋求診斷
- 放心，他們沒有擔心的狀況，可能會暫時減輕焦慮，但這種放心不會持續，焦慮會再次發作
- 可能承認他們的焦慮過大，但拒絕相信根本沒有身體上的錯誤
- 可能會進行不必要的擇期手術
避免照顧類型
- 對某種疾病感到焦慮，但也對確認該疾病感到焦慮
- 避免去看醫生或醫療保健提供者
- 可能因為害怕嘲笑或被解僱而拒絕與醫療保健提供者，親人或其他人討論他們的擔憂
合併症
疾病焦慮症通常與其他心理健康狀況並存，例如：
- 強迫症
- 焦慮症
- 沮喪
治療
疾病焦慮症的治療目標包括：
- 恢復正常運行並保持正常運行
- 減輕精神困擾
- 終止和/或防止過度使用醫療系統和資源
與診斷情況一樣，一個人的主要醫療保健提供者在他們的治療中起著重要作用。
初級保健提供者可以：
- 為患有疾病焦慮症的人提供一個“樞紐”，給予一致，定期的護理，不鼓勵“醫生購物”（從一位醫生到另一位醫生，尋求所需的診斷）。
- 從專家的角度看門，確定哪些需要轉診，哪些不需要，並減少不必要的醫療護理。
- 確定是否需要心理健康專家或其他心理健康資源作為治療計劃的一部分，並將該人與這些資源聯繫起來。
- 提供定期的“簽到”服務，使患者可以討論症狀並緩解一些焦慮症—護理人員必須認真對待患者的症狀，而不是輕視，但僅在必要時建議採取進一步措施，就像對待其他患者一樣
認知行為療法
認知行為療法（CBT）是一種心理療法，可以幫助人們學習識別負面，破壞性和適應不良的思想和行為。
一旦被確定，CBT治療將涉及諸如分散注意力，對抗和放鬆之類的技術，以將這些不健康的思想和行為轉變為富有成效的思想和行為。
對於患有疾病焦慮症的人，CPD和其他類型的心理治療方法可以加強減少焦慮症的方法，例如身體檢查和尋求醫生通常無法以有意義的方式緩解焦慮症。
通過用更有效的壓力管理技術替代這些思想和行為（即疾病焦慮症的症狀），患有疾病焦慮症的人學會了專注於和針對自己的焦慮症，而不是將其轉移或投射。
除了擔心特定疾病之外，這些技術還可以應用於導致人感到焦慮的任何事物。如果一個人除了患有疾病焦慮症，還患有其他精神疾病，這將特別有幫助。
藥物
藥物治療通常對患有疾病性焦慮症的人有益，特別是如果他們患有其他心理健康疾病，例如強迫症，抑鬱症或廣泛性焦慮症。
治療疾病焦慮症的最常用處方藥物類型為：
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）
- 血清素去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs）
SSRIs是一類抗抑鬱藥。它們通過抑制5-羥色胺（一種神經遞質）的再攝取而起作用，從而增加了大腦中5-羥色胺的含量。
SSRI的示例包括：
- 百憂解（氟西汀）
- Celexa（西酞普蘭）
- Lexapro（依他普崙）
- Luvox（氟伏沙明）
- 帕羅西汀（帕羅西汀）
- 佐洛夫（舍曲林）
- 旋苯丙酸（伏地西汀）
- Viibryd（維拉唑酮）
SSRI的潛在副作用包括：
- 噁心
- 嘔吐
- 腹瀉
- 體重增加
- 口乾
- 頭疼
- 焦慮
- 嗜睡
- 性慾降低
- 緊張或不安的感覺
- 睡眠困難
副作用
抗抑鬱藥的副作用範圍從輕度或不存在到嚴重。如果你的抗抑鬱藥副作用令人不安，請諮詢你的處方醫療保健專業人員，以了解是否需要更換藥物或嘗試新的治療計劃。
SNRI是另一類抗抑鬱藥。它們與SSRI相似，但它們抑制5-羥色胺和另一種稱為去甲腎上腺素的神經遞質的再攝取。
SNRI的示例包括：
- mb（度洛西汀）
- 依氟沙星（文拉法辛）
- 費茲瑪（左旋米那普崙）
- 普利斯蒂克（去甲文拉法辛）
- Savella（milnacipran）
SNRI的副作用包括：
- 噁心
- 睡意
- 頭暈
- 神經質或焦慮
- 疲勞
- 食慾不振
- 性問題
- 血壓升高（劑量較高）
處方哪種藥物，或以哪種組合，取決於患者的症狀，病史，並存的狀況（如果有），對副作用的耐受性以及患者及其護理提供者的共同意願。
生活方式醫學
研究表明，生活方式醫學對某些患有疾病焦慮症的人是一種有效的治療方法，尤其是在早期開始時。
生活方式醫學可以與傳統療法並用，也可以與傳統療法配合使用。
生活方式醫學方法涉及：
- 以預防疾病為目標，治療生活方式原因而不是個人危險因素
- 接受治療的人是他們護理的積極參與者和伴侶，而不是被動地接受護理
- 進行細微的過渡和更改
- 專注於長期治療
- 強調動機和依從性，責任主要落在接受治療的人而非醫療提供者身上
- 必要時使用的藥物與生活方式藥物治療
潛在並發症
如果不及時治療，疾病焦慮症可能導致並發症，例如：
- 不必要且昂貴的醫療費用
- 不必要的測試和程序帶來的並發症
- 關係問題
- 缺勤或上學
- 工作或學校中的績效問題
應對
除了正式的治療計劃之外，日常生活中還可以採用有助於緩解疾病焦慮症症狀的應對策略。
- 跟踪與疾病焦慮症相關的焦慮，症狀和其他行為-日記，日記或應用程序可能對完成此任務有所幫助
- 通過寫出焦慮的想法並在其旁邊放置更健康的替代想法來改變你的思維模式
- 通過做一些喜歡的事情（例如散步或聽音樂）來分散自己的注意力，並敦促自己檢查身體或在網上尋找症狀
- 練習呼吸和放鬆運動
- 整合壓力管理技術
- 避免在線研究醫學狀況和症狀
- 將重點轉移到自己喜歡的愛好和活動上
- 花時間在外面
- 避免使用酒精和休閒藥等物質
- 飲食健康，均衡飲食
- 努力學習正常的身體感覺，並在體驗時給他們貼上標籤
- 進行充足的運動和睡眠
- 加入針對患有疾病焦慮症的人的支持小組，或者加入針對焦慮症患者的更一般的支持小組-你的醫療服務提供者是一個很好的資源，可提供有關面對面和在線支持小組和組織的信息，這些信息可能對你
總結
軟骨病一詞可以讓人聯想到假冒疾病的刻板印象，或引起對患者症狀的輕視反應，但正如該疾病的專有名稱所表明的那樣，疾病焦慮症是一種有效疾病，DSM-5對此予以認可。
對患有疾病焦慮症的人來說，生病或生病的恐懼是非常真實的，他們絕不是“假裝”。
疾病焦慮症的症狀可能非常刺耳，使日常生活變得複雜。對於與他們生活在一起的人，他們也可能會感到非常恐懼和不安。
如果你符合疾病焦慮症的標準和/或懷疑你可能患有此疾病，請與你的醫療服務提供者預約以討論下一步。通過治療，可以成功地控制疾病焦慮症。
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