你是認識素食者還是你認識的人？你或他們是否正在為飲食失調或飲食失調而苦苦掙扎？
如果你或你所愛的人有飲食失調症，你可能想知道你或他們應該成為素食者還是保持素食者。為了做出這個決定，我們必須首先探索飲食失調與素食主義之間的複雜關係。
定義素食者
關於素食與飲食失調之間關係的研究很少。現有的研究受到許多因素的困擾。
第一個問題是，大多數關於素食者和飲食失調的研究將所有種類的素食者融合在一起，以便獲得足夠大的樣本量來得出結論。
實際上，素食主義者指的是多種飲食，某種程度上排除了肉類產品（非素食者稱為雜食動物）：
- 素食主義者：避免使用所有肉製品
- 催乳素素食者：不要吃動物的肉，但要食用牛奶和雞蛋
- Pescatarians：吃魚，牛奶和雞蛋，但避免使用其他肉製品
- 半素食主義者：避免或限制一些肉製品，例如紅肉
第二個問題是研究傾向於完全依靠飲食自我報告，這可能是正確的，也可能是不准確的。
關於飲食失調和素食主義的大多數研究的第三個問題是它是相關的。這意味著它不能確切地表明素食主義是導致飲食失調還是飲食失調導致素食主義。
人們成為素食主義者的原因
人們報告選擇素食的最常見原因包括個人或宗教信仰；健康問題；與肉的味道和感覺有關的感覺問題；以及對成本的擔憂。
道德方面的考慮，主要是圍繞動物福利的考慮，是美國素食主義的最常見原因，有59％的素食者提到了這一點。
報導第二多的動機（健康問題）通常可以掩飾體重問題，因為許多人錯誤地將瘦身和健康等同起來。飲食失調的人比普通人更經常將健康作為其素食主義的主要動力。
素食主義和飲食失調的比率
飲食失調的患者報告說素食主義者的比率高於普通大眾。大多數研究集中在神經性厭食症的患者上。在三項關於厭食症患者的圖表回顧研究中，大約一半的患者報告堅持素食。
相比之下，蓋洛普（Gallup）2018年的一項民意測驗發現，只有5％的美國人說他們是素食主義者，有3％的人說他們是素食主義者。
根據Bardone-Cone及其同事（2012）的研究，與對照組相比，有飲食失調史的人素食的可能性更高（52％比12％）。
他們還說控制體重是素食的主要原因。大多數人報告說他們的素食主義與飲食失調有關，並且是在疾病發作後出現的。
事實證明，青少年素食者嘔吐控制體重的機率是非素食者的四倍。
素食主義會導致或促進飲食失調嗎？
在各種飲食失調中，食慾不振最常被認為與素食有關。厭食症患者通常會嚴重限制他們所吃的食物的範圍，素食主義者可能是厭食症患者這樣做的一種社會上可接受的方式。
Bardone-Cone及其同事發現，有60％的飲食失調患者是素食者，他們報告說他們在飲食失調症狀發作至少一年後才開始採用素食。大多數（68％）認為素食與飲食失調之間存在聯繫。
那些承認這種關係的人報告說，素食可以幫助他們減輕體重並保持飲食失調。他們還報告說，素食主義為減少熱量攝入提供了另一條途徑，並有助於他們獲得控制感。
總之，看來素食主義可能不是飲食失調症的致病因素，但它可能是疾病的徵兆或維持因素。
素食會影響飲食失調嗎？
有證據表明，素食可以維持疾病或阻礙進食障礙的恢復。在一項研究中，與緩解期參與者相比，先前被診斷出患有厭食症且未緩解的女性更有可能被確定為素食主義者。
根據Bardone-Cone及其同事的說法，患有活動性飲食失調的患者比完全康復的患者更有可能成為素食主義者（33％比5％）。
在另一項小型研究中，攝入熱量不足的患者中有一半是素食或主要是素食。
我（或我所愛的人）應該保留素食主義者嗎？
首先，更好地了解個人追求素食的動機可能很重要。具體研究他們何時開始進食素食，以適應飲食失調的發作。
我們常說：“如果飲食失調引起，那很可能是飲食失調的一部分。”在嘗試從飲食失調（尤其是厭食症）中恢復的同時保持素食非常困難，通常不建議這樣做。
向素食飲食失調患者重新引入肉食的主要原因有四個。
- 減少規則驅動的飲食失調行為。
- 減少家庭衝突
- 確保足夠的能量攝入
- 確保足夠的營養，包括鐵，鈣和脂肪酸
減少規則驅動的飲食失調行為
讓我們依次看看這些。飲食失調的人，尤其是厭食症患者，擔心會吃一些他們認為會使自己體重增加的食物，因此要遵守嚴格的限制性飲食規則。
限制他們吃的食物的範圍和數量在短期內減少了他們的焦慮，因此得到了加強。堅持素食可以通過避免食用擔心的食物來減輕焦慮。
因此，作為治療的一部分，將肉重新引入飲食中有望增加焦慮感。
要成功地從飲食失調中恢復過來，就需要克服飲食規則，靈活地進食並學會忍受短期焦慮。成功地從厭食症中穩定地恢復與飲食中更大的柔韌性和更高的脂肪相關。
減少家庭衝突
當飲食失調的人對要吃什麼食物有嚴格的規定時，家庭衝突可能會很高。通過幫助進食障礙的家庭成員克服有關進食和吃肉的嚴格規定，可以最終減少餐食之間的衝突，這是此過程中的重要一步。
確保足夠的能量攝入
飲食失調治療的第一個實際步驟是增加經常飲食，確保適當的營養，並增加體重減輕者的體重。
從神經性厭食症開始恢復的人通常是代謝亢進的，這意味著他們需要非常高的卡路里攝入量（超出未經診斷的個體的卡路里攝入量）才能增重。
通常，不建議在營養過程中使用素食，因為它們與低熱量食品有關，並且許多必需的營養密集型食品都存在於動物產品中。
此外，神經性厭食症患者通常會經歷早期飽脹感，無法忍受減輕體重所需的素食量。
確保充足的營養
當飲食中包含肉時，更容易確保攝入足夠的多種微量營養素，包括鐵，鈣和脂肪酸。
接受治療的厭食症患者通常攝入的鐵，鈣和脂肪酸不足，其中包括兩種omega-3脂肪酸，這些脂肪酸對身體的正常功能至關重要，包括建立腦部物質。
這些脂肪酸最常見於雞蛋，肉類和魚類中，它們是素食者和素食主義者通常不吃的食物。
同樣，素食者比非素食者缺乏鋅的風險更大。鋅攝入不足會影響大腦中的神經遞質。重要的是要確保用於補料的飲食能夠滿足這些營養素的需求。
總結
似乎沒有研究表明素食會引起飲食失調。但是，素食可以用來掩蓋現有的飲食失調。它也有可能維持飲食病理，並可能導致恢復緩慢和困難。
是否保留素食的決定應與你的家人和治療團隊一起做出。首先應探討從飲食中消除肉類的原因。應當指出，確定素食主義的真正動機並不總是那麼簡單。如果它與飲食病理有關，則可能需要解決。
另一方面，如果你的家庭一生都是素食主義者，或者出於宗教或其他意識形態原因是素食主義者，那麼你也許可以堅持素食，但必須努力工作以攝取足夠的脂肪和卡路里，並且可能需要營養補充劑以確保足夠的營養。
另外，你可以決定暫時放棄素食以恢復健康。純素飲食很難恢復，因此一般不建議任何飲食失調的人食用，因為它具有極強的限制性。
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