暴食症（BED）是最常見的飲食失調（ED）。
患有BED的人一次坐著反复吃很多食物（稱為暴飲暴食），並感到自己無法控制自己的飲食行為。
在暴飲暴食期間，他們通常吃得比平時快，進食直到不適為止，在身體不餓時進食，並且由於暴飲暴食而感到尷尬，噁心或沮喪。
與其他進食障礙不同，患有BED的人不會進行諸如自我誘發的嘔吐和過度運動等清除行為。
患有BED的人通常超重，但並非所有人都超重，超重並不總是意味著某人有暴飲暴食症。
據估計，大約3.5％的成年女性和2％的成年男性患有暴飲暴食症，而對於男性而言，暴飲暴食症最常見於45歲至59歲之間。
體徵和症狀
根據美國精神病學協會的說法，患有BED的人每周至少進食一次，持續至少三個月，情緒高漲。
當某人正在與BED鬥爭時，這並不總是很明顯，因為患有這種飲食失調症的人傾向於出於羞恥或尷尬而將自己的行為對他人隱藏。
什麼是暴飲暴食？
暴飲暴食的特徵是在特定時間段內（例如，在任何兩個小時內）進食的食物量要多於大多數人在相似情況下在相似時間段內所能吃的食物，以及進食時感到缺乏控制（例如感覺無法停止進食或控制進食量）。
暴飲暴食與以下至少三種症狀有關：
- 吃得比平常快
- 吃飽為止
- 不餓時吃大量食物
- 因為尷尬而獨自吃飯
- 之後感到噁心，沮喪或內
擾亂常規飲食行為，避免在公共場所進餐的努力以及大量食物丟失或房屋周圍的包裝紙和容器空的現像也是BED的徵兆。
身體的
BED的身體症狀包括：
- 體重波動
- 胃腸道問題（例如反酸，胃痛和非特異性不適）
- 難以集中
BED還可導致代謝綜合徵，這是一類疾病，可增加患心髒病，中風和2型糖尿病的風險。
心理
BED的心理症狀包括：
- 焦慮
- 身體形狀不滿意
- 沮喪
- 擔心體重增加
- 自卑
- 高估身體形狀和體重
- 關於節食和暴飲暴食的兩極化思想
原因
引起BED的確切原因尚不清楚，但研究人員認為，一系列生物，環境和社會文化因素都有助於其發展。
研究表明，患有BED的人可能會通過暴飲暴食來應對憤怒，悲傷，無聊，焦慮或壓力。
導致BED的其他因素包括：
- 身體形象問題：嚴重依賴體重和外表的自尊心是BED的一個促成因素。身體負面影像也與BED相關聯。
- 肥胖：儘管BED可以發生在任何規模的人中，但它與肥胖密切相關。與沒有飲食失調的人相比，患有BED的人肥胖的可能性大約高三到六倍。
- 遺傳學：BED在家庭中奔跑。一項研究表明，對獎賞的敏感性提高（可能表現為大腦中強烈的多巴胺信號）可能是導致BED的因素。
- 其他心理疾病：患有BED的人通常也有其他心理疾病，包括抑鬱症，焦慮症，PTSD，躁鬱症和藥物濫用症。
- 創傷：壓力大的生活事件，特別是親人的死亡，與家人的分離以及事故，與BED的發展有關。
診斷
暴飲暴食症已被添加到《精神疾病診斷統計手冊》第5版（DSM-5）中作為官方診斷。以前，它被認為是飲食失調的一種亞型，未另作說明（EDNOS）。
BED的診斷基於以下標準：
- 每周至少一次持續三個月的反复暴飲暴食（食用大量食物並感到對飲食缺乏控制）
- 關於暴飲暴食行為的明顯困擾
- 暴飲暴食與不正當的代償行為的常規使用無關（例如，排便，禁食，過度運動），並且並非僅在神經性厭食症或神經性貪食症的過程中發生。
此外，發生的暴飲暴食必須與以下三個或更多相關聯：
- 吃得比平常快得多
- 吃飽為止
- 在不感到身體飢餓的情況下吃大量食物
- 一個人進食會因為吃了多少東西而感到尷尬
- 暴飲暴食後對自己感到反感，沮喪或非常內very
BED嚴重性分級如下：
- 輕度：每週一至三集
- 中度：每週四到七集
- 嚴重：每周八到十三集
- 極端：每週十四集或以上
你的醫生還將進行血液，尿液或其他檢查，以排除可能與你的BED症狀有關的身體狀況。
如果你認為自己或所愛的人可能正在與暴飲暴食症作鬥爭，請嘗試使用國家飲食失調協會的篩查工具。
適用於13歲或13歲以上的人群，可以幫助你確定是否需要尋求專業幫助。
治療
BED治療可以幫助人們中斷和停止暴飲暴食，並與食物形成健康的關係。治療通常包括心理療法，藥物和營養諮詢。
組合方法可以幫助患有BED的人開始重建身體健康和健康的飲食習慣。
心理治療
用於治療BED的療法包括：
- 認知行為療法（CBT）是BED的最有據可依的治療形式，可幫助患有這種飲食失調症的人減少或戒除暴飲暴食。它的工作原理是解決和轉變與患者飲食行為，身體形態和體重有關的根本思想和信念，這些思想和信念會導致暴飲暴食。
- 人際心理治療（IT）是一種短期言語治療，可幫助患者在短期和長期內減少暴飲暴食。它著重於緩解潛在的人際交往問題，這些問題會導致患者渴望使用暴飲暴食作為應對方法。例如，會議可能集中於解決和糾正患者試圖以暴躁應對的方式暴飲暴食的悲傷情緒。
- 辯證行為療法（DBT）可以通過教給他們更健康的應對機制並鼓勵他們開發新的方法來應對消極情緒和不涉及食物的誘因，從而幫助患者避免暴飲暴食。這些工具可能包括正念訓練和痛苦承受能力。目的不是要避免消極的生活壓力源，而是要在不增加壓力的情況下應對它們。
完成CBT或IT治療的人的緩解率超過60％，長期而言，通常可以很好地保持改善。
藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）是抗抑鬱藥，可作用於負責調節情緒，焦慮，食慾和其他功能的大腦化學物質。
通過阻止5-羥色胺的再攝取（吸收），它們可以增加大腦中這種神經遞質的水平。
SSRI已顯示出短期有效的方法，可以減少暴飲暴食的頻率和增加暴飲暴食的禁慾。
Vyvanse（賴斯氨苯丙胺二甲磺酸鹽）是一種處方興奮藥，被批准用於治療中度至重度BED。
臨床試驗表明，它可以有效減少每週的發作次數。它可能通過影響大腦中的多巴胺起作用。
Vyvanse是一種容易被濫用的興奮劑。應將其保存在兒童和寵物不能接觸到的安全地方。
如果你服用了單胺氧化酶抑製劑或對刺激性藥物敏感或過敏，則不要服用該藥物。
服用Vyvanse等興奮劑可能會影響心血管系統，並可能需要進行醫學監測。
營養諮詢
暴飲暴食症患者也可以從註冊營養師的營養諮詢中受益。營養康復或醫學營養療法是一種治療方法，利用特定的飲食建議進行康復，並結合了飲食療法諮詢。
專門研究飲食失調的營養師將通過提供建議，幫助你克服食物方面的挑戰，並使飲食習慣和行為正常化，來指導你與食物和身體保持和平。
例如，如果你感到某些食物使你暴飲暴食，那麼營養師可以通過逐漸將它們納入飲食來幫助你使這些食物合法化。
營養師還將通過推薦適合你個人需求的飲食計劃來幫助你調節攝入量。
應對
除專業治療外，應對策略還可以幫助患有BED的人保持緩解並改善整體生活質量。
這些策略包括：
- 練習直覺飲食（即在飢餓時進食而不是出於情感原因）
- 進食時要保持正念（進食時保持意識），這與暴飲暴食成反比，對BED的產生有負面影響
- 尊重你的身體（即，通過充分休息，鍛煉和避免有害物質，尤其是那些會進一步降低控制感的物質，對身體進行良好處理）
- 嘗試使用分散注意力的技巧來延遲或阻止狂熱，包括讀書，玩體育或棋盤遊戲或聽音樂
- 花時間在自然界中與外部環境重新建立聯繫並擺脫困境
- 與某人交談，或記錄日記或畫出你的感受
總結
有許多治療暴食症的方法，而且所有方法都從一個步驟開始。請知道，你越早獲得支持，結果越好。沒有什麼可恥的。你不必永遠暴飲暴食。
儘管並非每種選擇都適合你，但本文中討論的一種或多種治療方法可以幫助你減少暴食行為並重新控制你的生活。與你的醫生討論他們推薦哪種方法。
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