飲食失調(例如厭食症和貪食症)可能會對你的懷孕能力產生負面影響。
生育問題可能發生在疾病之中,也可能在緩解後數年出現。
一項研究發現,一生中患有神經性厭食症或貪食症的女性尋求普通醫生討論生育問題的可能性是普通人群的兩倍。
但是,其他研究發現,飲食失調的女性不一定更有可能患有不孕症。
儘管飲食失調通常與女性有關,但男性也會飲食失調,結果可能會導致生育力下降。
飲食失調與生育能力之間有什麼聯繫?即使你當前正在或以前已經患有飲食失調症,你是否可以自己懷孕?如果你懷孕了怎麼辦?
你知道嗎?
暴飲暴食也是一種飲食失調,可導致肥胖和生育力下降。
儘管本文的重點是厭食症和神經性貪食症,但暴飲暴食和暴飲暴食而未試圖事後進行排便也可能會導致懷孕困難。
飲食失調的類型
三種最常見的飲食失調是神經性厭食症,神經性貪食症和第三類,即其他指定的進食或進食障礙(OSFED),以前稱為其他方式的進食障礙(EDNOS)
厭食症
神經性厭食症是一種人不允許自己正常飲食,嚴重限制卡路里以減肥或維持異常低體重的疾病。
厭食的嚴重程度由個人的BMI定義。
例如,BMI為17的人被認為患有輕度的厭食症,而BMI為15的人被認為患有嚴重的厭食症。
一些神經性厭食症的人一貫保持低熱量飲食,而其他人則可能會發作。這些刺激之後,可能會自行引發嘔吐,服用瀉藥或進行過度運動。
貪食症
神經性貪食症是一種疾病,涉及反復發作的發作事件,然後進行不適當的補償以“彌補”發作的症狀。
大多數人在想到貪食症時會想到自我誘發的嘔吐,但使用灌腸,瀉藥,過度運動或節食或禁食也可能會發生。
患有貪食症的男性和女性可能體重過輕,但更常見的是體重正常或略微超重。
但是,這並不意味著它們在營養上健康,也不在體內含有健康的脂肪和蛋白質。
其他指定的進食或飲食失調
一些男人和女人的飲食紊亂並不嚴格屬於神經性厭食症或貪食症,但他們仍然面臨著身心健康方面的挑戰。
被標記為其他特定的進食或飲食失調(OSFED)的飲食失調者中有50%以上屬於此類別。 OSFED的健康後果可能與神經性厭食症和貪食症一樣嚴重。
飲食失調如何影響生殖系統
厭食症,貪食症和OSFED帶來了獨特的身心健康挑戰。三種情況之間可能的並發症不同,飲食失調引起的健康並發症可能嚴重到足以致命。
例如,患有厭食症的人可能會遇到嚴重的心臟問題。實際上,厭食被認為是最致命的精神疾病之一。
這些疾病有什麼共同點
- 脂肪儲存減少
- 蛋白質存儲減少
- 維他命和礦物質枯竭
體重過輕並患有ED的個體的症狀
- 甲狀腺失衡的風險(特別是甲狀腺功能低下)
- 與身高相比體重指數或體重比降低
尤其是這與生殖系統有什麼關係?
身體脂肪和荷爾蒙
荷爾蒙平衡需要體內健康的脂肪故事。體內脂肪(也稱為脂肪組織)經常被反污染,但實際上你需要脂肪!
脂肪細胞發揮的許多作用之一是激素的產生和合成。例如,如果你的脂肪太少,你將無法產生足夠的激素雌激素。
如果你無法產生足夠的雌激素,那麼你的生殖系統將無法正常運轉。
脂肪細胞在睾丸激素水平中也起作用。體內脂肪過少的男性會產生睾酮水平欠佳的睾丸激素。這將影響精子的產生和勃起功能。
營養與激素
但這不僅僅與脂肪有關。例如,患有神經性貪食症或OSFED的女性,其身高體重正常,但月經不規律或缺席。
營養與生育能力之間的聯繫尚未得到很好的了解,但是研究人員發現人們飲食質量與生育問題風險之間存在聯繫。
無論男女,都是如此。
對於飲食失調的人,他們的飲食更有可能無法滿足基本的營養需求。
如果一個人強迫他或她自己嘔吐,或使用瀉藥或灌腸劑快速排空腸,則他們的身體將沒有時間從所吃的食物中吸收營養。
你的身體需要各種維他命,礦物質和蛋白質以及適當的水分。
如果你的身體沒有必要的營養,那麼你的精子和卵細胞的質量可能會變差。你的身體可能也很難合成生殖所需的激素。這可能導致生育力下降。
月經和排卵
女性飲食失調的經典徵兆之一是閉經,月經不足,月經少或月經不調。並非每位飲食失調的婦女都會有不規律的時期,但很多人都會。
如果你的月經不正常,這通常意味著你的排卵也不正常。如果你的排卵不正常,將很難懷孕。
根據一些研究,有66%到84%的神經性厭食症女性無法分娩,而只有6%到11%的女性患有不規則周期。
對於患有神經性貪食症的婦女,約有7%至40%的人會發生閉經,而有36%至64%的人會有不規則的時期。
身體質量指數(BMI)低,卡路里攝入量低以及過度運動的女性更容易出現月經不調。
儘管女性的月經週期可以為生殖問題提供線索,但它並不總是生育能力健康的良好預測指標。
你可能會懷有不規律的時期,也可能會經歷非常規律的時期而面臨不孕症。
卵巢和子宮縮小
骨盆超聲研究發現,在某些患有厭食症的婦女中,尤其是那些已經完全停止生育的婦女,其卵巢已經縮小到青春期前的大小。一些婦女的子宮也小於正常子宮大小。
這可能與由於缺乏必要的健康人體脂肪而引起的異常激素水平有關。
這些婦女的生育能力將受到嚴重損害。
精子數量減少和勃起功能障礙
不幸的是,關於飲食失調對男性生育能力影響的研究很少。
從我們僅有的少量研究中,我們確實知道這些男性中異常低的脂肪水平會導致睾丸激素水平異常降低,以及其他必需的生殖激素。
當那些男性生殖激素水平低或失衡時,精子數量和整體健康狀況可能會更差。男性也可能更容易出現性慾低下和勃起功能障礙的問題。
下丘腦功能性閉經
功能性下丘腦閉經是女性可能會接受的醫學診斷,該女性沒有得到月經,但沒有生殖“疾病”,該疾病專門導致了月經的缺乏。
換句話說,她月經不足不是由於器質性機能障礙引起的,而是由於過度節食,過度運動或極高的壓力所致。
診斷標準
- 缺少三個月或三個月以上的月經週期
- 促性腺激素的血液水平低
- 血液中的雌二醇水平低(E2,一種雌激素)
- 促發因素的證據(例如極端節食)
- 沒有其他原因的證據(已排除其他生殖疾病)
飲食失調的孕婦可能會帶來潛在的並發症,並給胎兒帶來風險。
有飲食失調史的婦女在懷孕期間也可能會遭受心理困擾,尤其是隨著體重增加和“嬰兒潮”成長。
對於飲食失調的婦女,最好的生育療法是治療潛在的飲食失調。
換句話說,女性需要攝取更多的卡路里,減少運動,並使體重達到更健康的水平。
這應該導致排卵的恢復,並且該婦女應該能夠正常受孕(假設沒有其他問題是錯誤的)。
心理和營養諮詢將是最有益的。一旦飲食失調得到控制,如果有必要,該婦女可以回到生育醫生或婦科醫生那裡接受進一步的諮詢。
飲食失調對生育的長期影響
康復後進食障礙是否仍會影響你的生育能力?這還不清楚。
一些研究發現,是的,有飲食失調史的人比普通人群更容易受孕。
一些研究還發現,有飲食失調史的人可能需要更長的時間才能懷孕。
另一方面,單獨的研究沒有發現長期的生育影響。
請記住,飲食失調的長期影響可能取決於飲食失調的嚴重程度。
例如,在嚴重的厭食症情況下,可能會對心臟,骨骼和生殖系統造成永久性損害。
不要以為你會長期生育問題。你很有可能能夠輕鬆構思。
最好的辦法是和你的婦科醫生談談,並誠實對待飲食失調的病史。
他或她可以進行基本的生育力測試,並獲得有關狀況是否良好或是否存在潛在問題的基準。
可能懷孕-即使你沒有月經
有些飲食失調或有飲食失調史的婦女認為自己無法懷孕。他們沒有使用避孕方法,然後無意中受孕。
實際上,患有厭食症的婦女發生計劃外懷孕的可能性是普通人群的兩倍。
這可能是由於這些女性認為自己無法懷孕或者如果她們的月經不規律而無法懷孕的原因。
這實際上是不正確的。雖然你不太可能受不定期的懷孕,但這仍然是可能的。
如果你不想懷孕,請確保使用某種形式的節育措施。
飲食失調如何影響懷孕和分娩
飲食失調會影響懷孕和分娩。當前的飲食失調可能會使胎兒的健康處於危險之中,而當前或飲食失調的歷史可能會使母親的心理健康處於危險之中。
嬰兒的健康風險
- 流產的風險增加
- 早產風險增加
- 低出生體重嬰兒的風險增加
媽媽的健康風險
- 營養不良
- 脫水
- 心臟問題
- 懷孕期間或之後的抑鬱症
為了你和你寶寶的健康,如果你目前患有飲食失調症,或者即使你過去曾飲食失調,也應在懷孕期間尋求幫助。
與輔導員和營養師交談可以幫助你為你和你的寶寶做出更好的選擇,還可以幫助你應對懷孕和分娩的壓力。
生育治療和飲食失調
飲食失調時可以接受生育治療嗎?理想情況下,你想諮詢生育醫生(或婦科醫生)和心理健康顧問,共同決定最適合你的決定。
請記住,患有活動性飲食失調症的懷孕會使你的健康和嬰兒的健康處於危險之中。
當涉及使用生育藥誘導排卵時,目前的建議是BMI小於18.5的女性不應使用生育治療。
如果這符合你的情況,你的醫生可能會拒絕開生育藥。這是為了你和寶寶的安全。
如果你的排卵困難與飲食失調有關,那麼你應該知道,增加體重,飲食健康和少運動可能足以重新開始排卵。
然後,你可以自己懷孕,不需要生育藥。
男性不育
與飲食失調有關的男性不育呢?很少使用生育療法來治療與男性飲食失調有關的不孕症。
也就是說,增加體重和飲食更健康可能足以改善精液健康並恢復生育能力。
總結
諸如神經性厭食症和貪食症之類的飲食失調對你的身心健康都不利。
即使你一開始就擁有近乎完美的健康狀況,但是要生一個嬰兒仍然是一項挑戰!
這就是給你和你的寶寶健康懷孕和分娩的最佳機會的更多原因,現在就為你的飲食失調尋求治療或支持。
如果你有飲食失調的病史,但目前還沒有面臨這一挑戰,那麼你可能不會有懷孕的麻煩。
但是,如果你在嘗試了一年後(或嘗試了六個月,如果你年滿35歲或以上)仍未懷孕,那麼請諮詢你的婦科醫生以進行生育力評估。
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