未來的研究可能會揭示其他情況，但就目前而言，預防 2 型糖尿病的最佳選擇是吃健康的食物和鍛煉。
長期以來，研究人員一直對陽光維他命如何在疾病風險中發揮作用感興趣。
儘管過去觀察性研究的結果令人鼓舞，但一項重要的新研究表明，服用維他命 D 補充劑並不能降低患 2 型糖尿病的風險。
研究人員研究了高於典型水平的維他命 D 如何影響具有足夠維他命 D 水平且有患這個病風險的成年人的 2 型糖尿病發病。
這項名為 D2d 的維他命 D 和 2 型糖尿病研究於 2019 年 6 月發表在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM) 上，作者在美國糖尿病協會 (ADA) 第 79 屆科學會議上發表了他們的研究結果。
“你可以相信，對於美國人口而言，服用維他命 D 不會將風險降低 25% 或更多，”美國國家糖尿病、消化和腎臟研究所的 D2d 項目科學家 Myrlene A. Staten 醫學博士說資助這項研究的疾病（NIDDK）。
這個研究是有史以來規模最大的臨床試驗，旨在探索補充維他命 D 對糖尿病發病的影響，它的目標是大量有患 2 型糖尿病風險的人。
根據研究作者的說法，超過 8400 萬美國人——大約三分之一的 20 歲以上的人——處於患糖尿病的高風險中。
近年來，專家們探索了各種減少或延緩疾病發作的方法。
研究人員進行 D2d 是因為之前的觀察性研究，包括 2014 年 12 月發表在糖尿病護理雜誌上的一項研究，這個研究表明維他命 D 水平低與一系列健康問題有關，包括糖尿病。
根據作者的說法，維他命 D 的每日推薦攝入量 (RDA) 是 70 歲以下的成年人每天 600 國際單位 (IU)，老年人每天 800 IU。
然而，這種營養素是在身體暴露在陽光下時產生的，許多人沒有足夠的陽光照射來避免缺乏。
“觀察性研究對於產生可能是什麼的假設和想法很重要，”史泰登博士說，“但是有很多因素會影響觀察性研究。
沒有辦法知道是否改變水平——給他們一粒藥丸“維他命 D——會有所作為。你必須通過對照試驗來確認觀察性研究。”
為什麼 D2d 是一種不同類型的維他命 D 和 2 型糖尿病研究
研究人員設計 D2d 以通過黃金標準研究格式：隨機臨床試驗仔細研究補充維他命 D 的有用性。
這個研究於 2013 年啟動，研究人員招募了 2,423 名有糖尿病風險的人，他們的定義基於滿足三個血糖標準中的至少兩個。
他們隨機分配參與者每天服用 4,000 IU 維他命 D 藥丸或安慰劑藥丸。
然後他們跟踪受試者的糖尿病發展情況兩到五年，並每六個月進行一次血液檢查。
研究人員告訴參與者避免服用任何其他針對糖尿病或減肥的藥物。
研究人員設計這個研究以檢測維他命 D 可將患糖尿病的風險降低 25% 或更多，但他們沒有觀察到這種降低。
與安慰劑組相比，服用維他命 D 補充劑的人患糖尿病的人數更少——24.2% 比 26.7%——但這種差異沒有統計學意義。
“D2d 試驗是一項進行良好的隨機對照試驗，解決了糖尿病預防的一個重要假設，”這個研究評論的作者黛博拉·J·韋克斯勒 (Deborah J. Wexler) 說，這個評論也於 2019 年 6 月發表在《新英格蘭雜誌》上醫學。
Wexler 博士沒有參與這項研究，他是哈佛醫學院的醫學副教授，也是波士頓麻省總醫院糖尿病中心的聯合臨床主任。
“維他命 D 對預防糖尿病的任何好處，如果存在的話，都是適度的，顯然與維他命 D 充足的人群無關。”
作者報告說，在這項研究中補充維他命 D 預防 2 型糖尿病發作的能力可能是由於試驗中大量的人已經具有足夠的維他命 D 水平。
“如果你缺乏維他命 D，你應該服用維他命 D 以達到足夠的水平，”史泰登說。
“我們的試驗表明，如果你缺乏它，它可以預防糖尿病。但我們不能確定這個結果。這個發現是一個非常軟的發現。”
Staten 說，數據還暗示補充維他命 D 可能會降低風險，例如風險降低 10%。
“這個試驗旨在能夠檢測到 25% 的減少，”Staten 說，並補充說維他命 D 有可能將糖尿病風險降低一個較小的百分比，儘管這個團隊沒有對這個進行測試。
D2d 結果並不完全令人驚訝。
2014 年 10 月發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》上的一篇綜述研究了將維他命 D 補充劑與安慰劑或非維他命 D 補充劑對血糖水平正常、糖尿病前期或 2 型糖尿病的成年人的效果進行比較的研究，發現補充維他命 D 對血糖水平或糖尿病預防沒有影響。
如果你想幫助預防 2 型糖尿病，你應該知道什麼
Wexler 在 NEJM 評論中指出，目前，有糖尿病風險的人可以採用經過驗證的生活方式改變做法，例如遵循健康飲食和定期鍛煉，以降低風險。
美國國家糖尿病與消化和消化研究所指出，健康飲食是指富含營養豐富的新鮮全食物，以及低飽和或反式脂肪、添加糖和鈉含量高的包裝加工食品。
至於運動，據衛生與公共服務部稱，專家建議將力量訓練和心血管運動相結合，每周至少進行 2 小時 30 分鐘。
疾病控制和預防中心 (CDC) 指出，糖尿病預防計劃是一種高效的公私合作夥伴關係，旨在幫助有患 2 型糖尿病風險的人避免通過可改變的風險因素（例如飲食和鍛煉）患上這種疾病.
“在糖尿病預防計劃中，生活方式乾預組在 2.8 年內進展為 2 型糖尿病的風險比安慰劑組低 58%，二甲雙胍組比安慰劑組低 31%組就像在 D2d 試驗中一樣，”韋克斯勒寫道。
不過，對維他命 D 的研究將繼續進行。
D2d 研究人員正在研究維他命 D 在人體如何使用和產生胰島素方面的作用，以及它對心髒病和癌症等其他疾病的影響。
“還有其他學科正在研究這些類型的結果，”史泰登說。
“也許我們沒有產生重大影響，但誰知道他們呢？”
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