許多事情都會導致血壓過低(小於90/60毫米汞柱或mmHg,這被稱為低血壓)。
這可能是由於與潛在疾病無關的因素引起的,例如脫水或藥物副作用。
但這也可能是心髒病,荷爾蒙紊亂,神經系統疾病甚至懷孕等問題的結果。
確定低血壓的根源始於弄清楚你所患有的低血壓的確切類型。
常見原因
血壓的三種主要類型是體位性低血壓,神經介導性低血壓和與休克相關的嚴重低血壓。每個都有不同的原因。
體位性低血壓
血壓降低的一個特別重要的原因是體位性低血壓,有時也稱為姿勢性低血壓。
當身體姿勢改變期間血壓迅速下降時(通常是從坐姿改變為站立姿勢),就會發生這種現象。
當出現這種情況時,它會引起血壓過低的經典徵兆,例如頭暈,視力模糊和暈厥。
通常,當你處於上升狀態時,你的神經感受器就會發出信號,中樞神經系統會通過告訴動脈壁的肌肉收縮來增加血壓,並告訴你的心臟跳動得更快,從而做出反應。這樣可以防止血液積聚在你的身體下部。
在體位性低血壓中,這種情況不會如預期的那樣發生,並且血液積聚會導致到達你的大腦的血液減少,血壓降低和膽怯。
體位性低血壓可由以下情況引起:
- 懷孕
- 脫水(可能是由於出汗,飲酒不足,嘔吐或腹瀉所致)
- 年齡較大
- 心臟狀況
- 貧血
- 嚴重感染
- 甲狀腺疾病
- 低血糖和糖尿病
- 肺栓塞
- 神經系統疾病,包括帕金森氏病,路易體癡呆,多系統萎縮,格林-巴利綜合徵和神經病
體位性低血壓也可能是某些藥物的副作用,尤其是利尿劑或其他高血壓藥物(例如β受體阻滯劑)。用於治療勃起功能障礙和某些精神疾病的藥物也會引起血壓降低。
你也可能僅僅由於在高溫中或長時間不動而經歷體位性低血壓。
中樞性降壓
神經系統問題,特別是自主神經系統疾病,包括體位性體位性心動過速綜合徵(POTS)和血管迷走性暈厥,在長時間站立後會導致血壓降低。情緒壓力也可能是神經介導的低血壓的觸發因素。
在這種情況下,你的大腦和心臟之間的通訊不暢,發出錯誤的信號表明你的血壓很高。反過來,你的心臟也會減慢,這會進一步降低你的血壓。
自主神經病和周圍神經病的特徵是神經損傷,可能由糖尿病等疾病引起,也影響血壓的調節。
與休克相關的嚴重低血壓
雖然休克中嚴重低血壓的某些原因也可能導致體位性低血壓,但前者的血壓下降要嚴重得多,而且血壓無法恢復正常。
降壓性休克的原因包括:
- 嚴重失血(內部或外部)
- 感染或毒素引起的敗血性休克
- 腹瀉,燒傷或過度使用利尿劑引起的嚴重體液流失
- 心髒病發作,心律不齊或肺栓塞引起的心源性休克
- 在頭部受傷,肝功能衰竭,中毒或過敏反應中見到血管擴張性休克。
遺傳學
在大多數情況下,血壓低是一件好事。除非它突然發生或產生症狀,否則通常無需擔心。實際上,當血壓低時,患心髒病,心髒病發作或中風的風險會降低。
霍華德·休斯醫學研究所的一組研究人員進行的一項研究發現,一小部分人的基因突變不僅使他們的血壓降低,而且降低了患心髒病,腎病和中風的風險。
實際上,據研究人員稱,攜帶這種突變的人到60歲時,其高血壓或高血壓的發病率降低了60%。
2012年的一項研究研究了與血壓相關的基因變異,但沒有發現它們對一個人是否患有體位性低血壓有很大影響。
雖然直立性低血壓在與該病有密切關係的人中更常見,但它並未與特定的遺傳模式相關。
心血管的
有時你的血壓會受到心臟功能或結構的影響。這可能導致體位性低血壓,或在嚴重的情況下導致心源性休克。以下是一些會影響血壓的常見問題:
- 導致低心率的心髒病
- 心臟問題導致心臟力量減弱
- 減少供應給人體的血液量
隨著年齡的增長,動脈中的斑塊堆積會使其狹窄,並會減少流向心臟和大腦的血液。這也可能導致低血壓。
生活方式風險因素
血壓可能受其他因素影響,包括飲食,運動和年齡。以下是一些其他低血壓危險因素的概述:
- 葉酸或鐵等必需營養素的缺乏會導致紅細胞數量或血紅蛋白濃度降低,從而導致貧血。
- 像糖尿病引起的血糖變化一樣,可能導致低血壓。
- 飲食習慣:一些老年患者,尤其是那些患有高血壓的患者,可能會經歷餐後低血壓,即大餐後血壓突然下降。
- 補水:運動時一定要喝適量的水和/或運動飲料,以防止脫水。對於長時間運動或出汗較多的人,還需要補充鹽(運動飲料中的電解質)以保持良好的血壓。
總結
大多數人偶爾會感到突然站起來時顯得有些不知所措。但是,如果它經常發生,則可能是一個問題。
如果你被診斷出血壓低,並開始出現頭暈,頭昏眼花,疲倦或暈厥等症狀,則應立即與你的醫生交談。
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