患有炎症性腸病（IBD）會使人面臨某些維他命缺乏症的風險。對於每個患者，哪種維他命，缺乏程度以及如何提高維他命水平都將有所不同。
許多患有IBD的人都定期監測維他命水平，但其他人則沒有，因此可能不知道維他命缺乏症。患有克羅恩氏病，潰瘍性結腸炎或不確定性結腸炎會增加缺乏足夠維他命D的風險。
關於維他命D
可以通過吃一些食物獲得維他命D。但是，它也被稱為“陽光維他命”。這是因為當皮膚暴露在陽光下時，它是由人體合成（產生）的。對於因為居住地或因為沒有在戶外曬很多時間而沒有陽光照射的人，維他命D含量可能會更低。
維他命D在骨骼生長中起重要作用。鈣在維持骨骼健康方面也很重要。維他命D是鈣的輔助維他命。維他命D的缺乏會導致人體可使用的鈣量減少。
IBD患者罹患骨質疏鬆症等骨病的風險也增加。最終，所有這些都使患有IBD的人更容易發生骨折。
為什麼患有IBD的人可能缺乏維他命D
患有IBD的人可能缺乏維他命D有多種原因。
脂肪吸收
為了使維他命D被人體有效吸收和使用，必須有一些飲食脂肪。脂肪被小腸吸收。某些形式的克羅恩氏病會引起小腸發炎。
患有這種活躍的小腸炎症可能會減少脂肪的吸收。由於需要脂肪來吸收維他命D，因此可以減少吸收的維他命D。
缺乏陽光
對於某些患有IBD的人而言，尤其是在爆發期間，在陽光下以外的時間可能會受到限制。畢竟，對於那些有腹瀉等症狀的人來說，有時在戶外遠離浴室可能會充滿挑戰。
對於那些生活在北部氣候中的人來說，一年中的一小段時間很容易在戶外獲得陽光。另外，已知患有IBD的人患皮膚癌的風險增加。這也可能使一些患有IBD的人遠離陽光直射，這有助於增加維他命D的水平。
手術
患有IBD的人，尤其是克羅恩氏病，經常會對其腸進行手術。在小腸的最後部分（迴腸末端）進行手術時，可能會影響維他命D的吸收。大腸切除未顯示出低維他命D的相同風險。
疾病活動
患有活動性疾病可能導致維他命D含量降低。特別是在潰瘍性結腸炎中，維他命D含量較低的患者患有活動性疾病。患有活動性克羅恩病的人與低維他命D水平沒有相同的聯繫。
一項研究的作者指出，這可能有助於監測潰瘍性結腸炎的疾病活動。較低的維他命D水平可能是潰瘍性結腸炎變得越來越活躍的信號。
皮質類固醇
稱為皮質類固醇（包括潑尼松）的藥物通常用於治療IBD。目的是在盡可能短的時間內節制地使用這些藥物。
但是，有些人長時間或不停地服用這些藥物以應對爆發。然而，這些藥物的使用還與IBD患者維他命D水平降低有關。
深色皮膚
皮膚較深的人（例如非洲人後裔）已知維他命D缺乏症的風險更大。這是因為對於深色皮膚，需要更多的陽光照射以產生維他命D。
一項研究包括237位患者，其中43％是黑人。作者發現，黑人患者更有可能患有維他命D缺乏症。治療皮膚較黑的IBD患者的醫生將要確保定期進行水平檢測7。
哪個先出現：IBD或維他命D缺乏症？
眾所周知，維他命D缺乏症在IBD患者中很常見。這就引發了一個問題，即缺乏維他命D是否實際上會促進IBD的發展。有一些研究表明，缺乏維他命D會增加患IBD的風險。
可能這是一個研究人員稱為“雙向”的關係。換句話說，IBD導致人們維他命D含量低。然後維他命D含量低可能會增加免疫反應的風險。免疫反應可以導致IBD爆發或首先發展為IBD形式.8
IBD的健康維護
對於患有IBD的人，有定期的“健康維護”項目需要經常執行。大多數患有IBD的人都知道，這包括結腸鏡檢查等檢查炎症的檢查。但是，還應定期進行測試以評估維他命水平。
維他命D是應經常檢查的維他命之一。在大多數情況下，這意味著至少每年都要檢查一次維他命D的水平9.當發現維他命D的水平很低並且需要添加補充劑時，可能有必要在幾週後再次檢查它們。
維他命D補充
補充維他命D應在醫師的幫助下進行。如果發現維他命D水平不低，通常不建議補充。當補充維他命D時，也可能需要補充鈣。
缺乏證據表明維他命D IBD患者應接受多少劑量。這是因為大多數有關維他命D的研究和建議都是針對沒有腸道疾病的健康人完成的。但是，一項研究表明每天可能需要1800 IU至10,000 IU之間的劑量.10
在許多情況下，可能無法通過飲食增加維他命D含量或維持維他命D含量。然而，維他命D可以在這些食物來源中找到：
- 黃油和人造黃油
- 蛋
- 魚肝油
- 強化牛奶和奶粉
- 肝
- 一些強化穀物
總結
IBD社區中的人們經常談論這種疾病就像從事全職工作一樣。患有IBD的人還需要注意維他命D水平。而且由於維他命D不能單獨發揮作用，因此鈣也是患有IBD的人的首要任務。
將另一件事添加到實驗室列表和必須完成的血液工作可能會令人沮喪。但是，維他命D的水平是需要長期注意的。維他命D含量一旦降低，就需要花費一些時間。對於那些首先吸收維他命D有困難的人尤其如此。
一年四季都生活在沒有陽光的地方，因此獲取足夠的維他命D更具挑戰性。可能需要補充營養。
腸胃病醫師或其他醫師（例如基層醫療醫師）應下令進行血液檢查，以定期檢查維他命D水平（可能每年一次）。如果需要，醫生還應就維他命D補充劑提出建議。
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